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Formulare

 

 

   

  Anmeldung
 
 

Mit diesem Anmeldeformular können Sie:
 

  • Apheresen (Blutstammzell- und Lymphozytapheresen) sowie Vollblutentnahmen für die Spenderlymphozyteninfusion (DLI, donor lymphocyte infusion) beim Institut für Transfusionsmedizin sowie
     
  • alle beim Cellular Therapy Centre genehmigten Verarbeitungsverfahren

verbindlich angemeldet bzw. beauftragt werden.
 

Bitte füllen Sie bei der Planung der Entnahme und/oder der für die Behandlung Ihres Patienten erforderlichen Verarbeitung eines auch extern entnommenen Präparats das Formular vollständig aus und senden Sie einen unterzeichneten Ausdruck per Fax an die auf dem Formular angegebene Nummer.
 
Falls Sie hierzu Fragen haben oder weitere Informationen wünschen stehen wir jederzeit gern zu Ihrer Verfügung, bitte nehmen Sie Kontakt zu uns auf.  
 

  Anforderung
 

Mit diesem Anforderungsformular können Sie:
 

  • Informationen über den Status, insbesondere das Vorhandensein und die physikalische Unversehrtheit, bereits für Ihre Patienten hergestellter Präparate sowie
     
  • die Auslieferung von ausgewählten Präparaten zur Transplantation bzw. Infusion

verbindlich anfordern bzw. beauftragen.
  

Bitte füllen Sie unbedingt vor Beginn einer Konditionierung das Formular mit den Daten zu den für die Rekonstitution vorgesehen Präparaten vollständig aus und senden Sie einen unterzeichneten Ausdruck per Fax an die auf dem Formular angegebene Nummer. Bitte fordern Sie die Auslieferung eines Präparats mindestens zwei Arbeitstage vor der geplanten Gabe mit demselben Formular an.
 
Falls Sie hierzu Fragen haben oder weitere Informationen wünschen stehen wir jederzeit gern zu Ihrer Verfügung, bitte nehmen Sie Kontakt zu uns auf.