Interdisziplinäres Belastungslabor & Simulationseinrichtung

 

(Untersuchungsablauf bei Belastungsuntersuchungen & Notfallmanagement bei wissenschaftlichen Projekten)

 

  

 

Das neue Belastungslabor der Klinik Pädiatrische Kardiologie der MHH Medizinischen Hochschule Hannover ist unter dem Einfluss von Simulationstechniken geplant und eingerichtet worden.

 

 

 Fotos: 2006 - Jan. 2010 - April. 2010:

 

 

In Phase I wurde die Verteilung der Geräte (Belastungsuntersuchung / Patientensicherheit) und Möbel an Hand vor Computersimulation durchgeführt. Besondere Herausforderungen waren durch die nicht üppige Grösse des Raumes gegeben (15,5 Quadratmeter). Durch Entfernung möglichst vieler Einrichtungsgegenstände konnte zusätzlicher Platz gewonnen worden, wie sich dann als nützlich in Wirklichkeit in Phase II herausstellte, um die internationalen Leitlinien und die des  BMBF-Kompetenznetzes Angeborene Herzfehler (KN-AHF)  www.kompetenznetz-ahf.de (Koordination des Querschnittprojektes Belastungsuntersuchungen: Dr. Dubowy - NRW-Herzzentrum Bad Oeynhausen ) umzusetzen. Betreut wurde der Aufbau fachlich auch durch weitere Kooperationspartner im Kompetenznetz Angeborene Herzfehler:  Herrn PD Dr. Alfred Hager (Deutsches Herzzentrum Muenchen) und Frau Dr. Mechthild Westhoff-Bleck der MHH-Kardiologie. Unsere Teilnahme an den Kompenetzstudien bezieht sich vor allem auf die Fallot-Tetralogie im Rahmen der Hauptprojekte HP 4.1-4.3 unter der Projektleitung von PD. P. Beerbaum und Dr. S. Sarikouch.

 

Unsere Referenzdokumente:

 

Arbeitsanleitung Belastungsuntersuchungen des KN-AHF

 

Belastungsprotokoll für Spiroergometrie/Laufband und altersentsprechende Referenzwerte in Perzentilenform: A practical and transferable new protocol for treadmill testing of children and adults (Cardiology in the Young (2008), 18: 615-623 Copyright © Cambridge University Press 2008)

 

Clinical Stress Testing in the Pediatric Age Group

A Statement From the American Heart Association Council on

Cardiovascular Disease in the Young, Committee on Atherosclerosis,

Hypertension, and Obesity in Youth

 

American Thoracic Society (ATS) Statement : Guidelines for the Six-Minute Walk Test

 

Positionspapier zum 6 Minuten Gehtest der Arbeitsgruppe Belastungsuntersuchungen der DGPK

 

 

 

MR unter Dobutaminbelastung

In Phase III wurden mit Patientendarstellern die Untersuchungsabläufe eintrainiert und optimiert.

In Phase IV wurden die Notfallabläufe simuliert. Dies zeigte einen zusätzlichen Platzbedarf auf. Weitere Einrichtungsgegenstände wurden entfernt und nach dem Vorbild der Intensivstationen an der Wand befestigt. Dadurch konnten Funktionsabläufe und Raumaufteilung optimiert werden. Jahrelanges Teamwork Arzt-Schwester wurde von der Intensivstation in die Belastungseinheit uebertragen.

Patientensicherheit: Personal der Belastungseinheit ist nach ERC European Resuscitation Council / AHA American Heart Asociation aufgrund der weltweiten Konsensusdokumente von ILCOR International liaison Committee in Resuscitation www.ILCOR.org trainiert. 

 

 

Phase V war der Übergang in die Routine für die Belastungsuntersuchungen einschließlich Patientensicherheitsmanagement und für das Simulationstraining Pädiatrischer Notfälle.

Es wurden bisher aus dem klinischen Bereich berufs- und fachübergreifend Personal von Intensiv- und Normalstationen im internationalen Standardsetting geschult (der europaeische Standardkurs "EPLS European Paediatric Life Support course": Fotoalbum  , wie auch Kurse im Auftrag des KS-MHH Klinisches Studienzentrum der MHH (Fotoalbum - einschliesslich verschiedener Gefaesszugaenge ) , der Päd. Intensiv- sowie der Onkologiepflegefachweiterbildung durchgeführt. Auch Eltern von Kindern mit angeborenen Herzfehlern profitieren im klinischen Alltag.

 

Zusaetzlich wurde der Raum mit einer budgetfreundlichen Audiovideoeinheit ausgerüstet.

 

Der Aufbau fand im engen Kontakt mit der internationalen Entwicklung statt, um den Standard abzugleichen und neue Entwicklungen zu integrieren.

 

In den beschriebenen Phasen waren vor allem folgende Referenzen von grosser praktischer Bedeutung:

 

 

Europäischer Simulationskongress (SESAM) - Juni 2010 in Groningen (NL)

 

Weltweiter Päd. Simulationskongress IPSSW - Okt. 2010 in Madrid (E)

 

Simulationstraining mit Prof. Dr. Lou Halamek vom CAPE-Center,

 

Stanford/California, USA in Hannover

 

Scientific Congress des ERC European Resuscitation Council - Dez. 2010 in Porto (P)

Low-cost-implementation of patient safety integrating

highly realistic paediatric life support courses (EPLS-ERC)

in cardiopulmonary exercise testing laboratory as training

center 

 

Congress of WFPICCS World Federation of Paediatric Intensive and Critical care Societies - Maerz 2011, Sydney, Australien

 

SIMULATION GUIDED SETUP OF NEW PATIENT-SAFE PAEDIATRIC CARDIOPULMONARY-STRESS-TESTING UNIT

 

weiterführende Links:

 

Entwicklung der Simulation der Abteilung: www.mh-hannover.de/paedsim.html

 

Ursprung des Infusionsworkshop:  Poster auf dem Portugiesischen Kinderaeztekongress - Funchal/Madeira 2010: http://www.mh-hannover.de/fileadmin/sonderbereiche/bmbf_angeborene_herzfehler/downloads/infusion_epls_spp_2010.pdf

 

 

 

 

Die Spiroergometrie-Einheit ist vom Verein Kinderherz Hannover e.V. auf Inititive von Herrn Dr. Thomas Breymann (Leitung der MHH-Kinderherzchirurgie) gestiftet worden.

 

Die konzeptionelle Entwicklungsarbeit für diese Simulationseinrichtung  ist durch die freundliche Unterstützung der Firma B. Braun Melsungen AG ermöglicht worden.

 

 

 

 

Kontakt:

Klinik Päd. Kardiologie & Intensivmedizin  -  Klinik HTTG Bereich Kinderherzchirurgie

Prof. Dr. Armin Wessel † PD Dr. Harald Bertram (komm. Leiter)	Dr. Thomas Breymann
Sekretariat Fr. Gabriela Handke Tel.: 0511 532 6751	Sekretariat Fr. Elisabeth Casado-Dalama Tel.: 0511 532 9829

 

 

 

Belastungslabor (wissenschaftliche Projekte):

(mit klinischen Routine-Anforderungen bitte an die kinderkardiologische Ambulanz wenden: Tel 3244)

 

Dr. Burkhard J. Wermter  wermter.burkhard(at)mh-hannover.de

 

Fr. Jenny Siebdrat - Kinderkrankenschwester mit Fachweiterbildung Paed. Anaesthesie- und Intensivpflege - siebdrat.jenny(at)mh-hannover.de

 

Fr. Christiane Hassfeld - Kinderkrankenschwester mit Fachweiterbildung Paed. Anaesthesie- und Intensivpflege - hassfeld.christiane(at)mh-hannover.de

 

Fr. Andrea Kelter-Kloepping - Kinderkrankenschwester - Kompetenznetz Angeborene Herzfehler - Querschnitssprojekt MR (bis 31.5.2011)

 

 

Studienzentrum des Kompetenznetzwerkes Angeborene Herzfehler - Clinical Trial Site of German Competence Network of Congenital Heart Diseasee

www.kompetenznetzwerk-ahf.de (bundesweite Seite)

www.mh-hannover.de/kompetenznetz-ahf.html (lokale Seite)

 

 

ICP-GCP certification: C. Hassfeld - J. Siebdrat (PICU-nurses) , Dr. B. Wermter (medical doctor)

 

 

Interdisziplinaere Zusammenarbeit im Rahmen der AG Spiroergometrie - Regionalgruppe Weser-Leine-Nordelbe http://www.ag-spiroergometrie.de/ziele-struktur/regionalgruppen/rg-weser-leine-nordelbe/

 

 

KONTAKT (wissenschaftliche Projekte):

 

e-mail: spiroergometrie@mh-hannover.de